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    灵枢针灸黄晓晨的博客(17)

    2016-09-03  H珠Q

    灵枢针灸黄晓晨治疗急性功能性子宫出血

    急性功能性子宫出血(简称功血)系由内分泌失调所致,属妇科常见急症。其临床表?#27835;?#32463;血量多,其势如崩,病人有不同程度的贫血。全身及妇科检查多未能发?#32622;?#26174;的器质性病变。
        灵枢针灸黄晓晨在方法上,既有传统的刺灸之法,?#38047;?#30005;针、穴位注射、艾灸、穴位激光照射等现代的穴位刺激法,还有来自民间的挑治法,耳针和梅花针叩刺效果也令人满意。在取穴上,多主张腹背部穴与四肢穴结合,其规律性有待进一步总结。从本文所收集的近千例统计,针灸治疗急性子宫出血的平均有效率在90%以上。
     
      (一) 体针
       1.取穴
       主穴:关元透中极、血海、地机。
       配穴:三阴交、隐白、交信、合阳。
       2.治法
       主穴用于急性出血期,配穴可用于恢复期。从关元进针,平刺向下透中极,留针20分钟。地机、血海宜直刺进针1寸~1.5寸深,均采用提插加小捻转手法,运针1分钟~2分钟留针10分钟,再提?#30103;?#19979;沿脾经线路向下刺一寸后用胶布固定,留针1天。配穴用常规针法,施平补平泻法,均留针15分钟~30分钟。亦可用灸法。每日1次。7次为一疗程。

      (二) 耳穴压丸(注射)
       1.取穴
       主穴:子宫、耳?#23567;?/div>
       配穴:脾、内分泌、卵?#30149;?#30382;质下、神门、肝、肾上腺。
       2.治法
       主穴必取,配穴?#30475;?#21462;1~2穴。?#30475;?#21462;一侧耳穴,以王不留行子贴压,贴压后嘱患者按压15分钟~20分钟,每日3~4次。或在双侧主穴,每穴各注入维生素K注射液0.1ml。耳穴压丸法,隔日1次,15次为一疗程;耳穴注射法每日1次,连续注射3次为一疗程。
      
      (三) 艾灸
       1.取穴
       主穴:分二组。(1)大敦、隐白;(2)关元。
       2.治法
       第一组,?#30475;?#21462;1~2穴。用麦粒壮作直接灸,?#30475;?#28792;5~7?#24120;?#20026;无疤痕灸。第二组穴为隔姜面饼灸。姜面饼制备:生姜60g捣烂与适量面粉调?#32479;?#32422;1.5cm厚,?#26412;?#36739;艾绒球大3cm的园饼,先将姜面饼置于关元穴上(穴上宜先铺0.5cm厚卫生?#20132;?#26825;纸),取艾绒30g捏紧呈椎形状,置于面饼正中点燃,约灸30分钟。第一组穴每日1次,第二组穴隔5日1次。
     
      (四) 皮肤针
       1.取穴
       主穴:分二组。(1)出血期:腰、骶部,带脉区,下颌三角区,小腿内侧,百会,三阴交,足三里;(2)调理期:脊柱两侧,下腹部,腹股沟,带脉区,小腿内侧,中脘,期门,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞。
       配穴:腰痛,少腹痛重点叩打腰部、下腰部、三阴交;纳差便溏,重点叩打胸椎5~12两侧、腰部、上腹部、中脘、足三里;头痛目眩,重点叩打腰部、头部、太阳、风池、内关、三阴交?#40644;?#34394;乏力重点叩打腰、骶部、大椎、中脘、足三里。
       2.治法
       首先检查胸椎9~11两侧,腰、骶部,多可摸到条索、结节和泡状软性物,即阳性?#20174;?#29289;。三阴交穴亦多有压痛。其次,选穴时应根据出血与否,分别取第一或第二组。注意在出血期不可叩打腹股沟和下腹部。叩刺方法:以七星针叩打。穴区,可在0.5cm~1.5cm?#26412;?#20869;均匀叩打20~50下,脊柱两侧(包括颈、胸、腰、骶及尾部)由上而下各叩打3行;阳性?#20174;?#29289;采取密刺重刺手法。头部呈网状形叩打若干行,带脉区可沿带脉环绕腰腹部一周的体表区作环形叩打3圈;下腹部自上而下叩打8~9行,在该区自左向?#28082;?#25490;叩打4~5行;腹股沟从外向内下方叩打2~3行;小腿内侧,叩打3~4行,下颌三角区自上而下叩打4~5行,此区人迎穴作重点密刺。
       刺激手法,?#35805;?#20197;中等刺激为宜,力求以腕力弹刺。体虚者开始宜用较轻刺激,?#32531;?#36880;步?#21448;兀?#20307;?#39318;呈?#25110;急性者,可采用较重或重刺激手法。7次为一疗程,每日1次。疗程满后改后隔日1次,15次为一大疗程。疗程间隔半月。

      (五) 穴位激光照射
       1.取穴
       主穴:关元、肾俞、三阴交、气海、百会、命门、归来、足三里。
       配穴:太冲、肝俞、脾俞、中极、神门、心俞、大赫。
       2.治法
       将主配穴分成二组,每组4~6个穴位,治疗时患者取坐位或卧位。采用He-Ne激光治疗仪,波长632.8nm,输出功率在2mW~30mW内调节,光斑?#26412;?mm,功率密度32 mW/cm~318mW/cm。激光光纤头与穴区垂直进行接触性照射治疗,每穴5分钟~10分钟。每日1次,两组穴位交替应用,5日~10日为一疗程。
     
      (六) 穴位注射
       1.取穴
       主穴:关元俞、胃俞、三阴交、脾俞。
       配穴:子宫、肾俞、内关。
       2.治法
       药?#28023;?#34880;见愁注射液、三?#21481;?#24402;液、红花当归?#28023;?#20219;选一种。
       以5号齿科注射针头,深刺得气后,略退1分~2分,每穴分别推入0.5ml~1.0ml药液。以主穴为主,?#30475;?#21462;两对为宜。每日1次,2日~5日为一疗程。

      (七) 其他措施
       1.出血期间应避免精神紧张、过度劳累及剧?#20197;?#21160;,注意休息和营养。
       2.如针灸疗效不明显,应配合或改用其他中西医疗法,包括止血措施,调节月经周期,恢复排卵功能,甚或采用外科或放射治疗。

    灵枢针灸黄晓晨急症针灸经验之白喉

     

    白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。分咽白喉、鼻白喉、喉白喉及其他白喉四种。以咽白喉最为多见,临床表?#27835;?#36215;病缓慢,发?#21462;?#21693;痛,?#26102;?#26691;体处出现边缘清楚之灰白色假膜,不易剥离,当假膜蔓延、病变广泛时,可有高?#21462;?#21608;围循环衰竭等中毒症状,甚?#37327;?#24182;发中毒性心肌炎和周围神经麻痹。咽白喉?#24202;?#24773;分轻、?#35805;愫脱现?#19977;型。喉白喉以进行性喉哽阻为特征。
        灵枢针灸治疗白喉,在穴位刺激的方法上,除针刺外,穴位注射也值得注意,黄晓晨曾设对照组观察小剂量白喉抗毒素穴位注射与常规剂量(较前者大10~20倍)肌注的疗效情况,结果穴位注射组假膜脱落时间比肌肉注射组为快。?#27604;唬?#23545;于中毒症状?#29616;?#30340;白喉,必须采取综合治疗措施。近年,以针刺治疗白喉后遗软腭瘫痪,亦有较好效果。

      (一)体针(之一)
       1.取穴
       主穴:鱼际、照海。
       配穴:廉泉。
       2.治法
       主穴?#30475;?#21462;1穴,均双侧,二穴交替?#38047;茫?#37197;穴?#30475;?#22343;加。鱼际穴直刺0.5寸~1寸,用平补平泻法;照海穴,针尖向下斜刺0.5寸~0.8寸,用补法,得气后留针20分钟。廉泉穴针尖向上斜刺0.5寸~1寸,平补平?#28023;?#24471;气后不留针。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3日。 
      
      (二)体针(之二)
       1.取穴
       主穴:阙上、太冲、合?#21462;?/div>
       配穴:少商、行间、内庭。
       阙上穴位置:印堂直上0.3cm~0.5cm处。
       2.治法
       主穴均取,酌加l~2个配穴。少商点刺出血。余穴均深刺,大幅度捻转提插,泻法强刺激,留针30分钟~l小时。每日1次。

      (三) 穴位注射
       1.取穴;
       主穴:印堂、颊车。
       2.治法
       药?#28023;?#30333;喉抗毒素500单位~1000单位或青霉素2万~5万单位,各加0.25%?#31456;晨?#22240;注射液2ml,任选一种作穴位注射。
       上述药物均须先作常规皮肤过敏试验。取准穴位,针头刺入得气后,分别注入印堂、颊车(双侧)。每日1次,或只注射1次。

      (四) 其他措施
       1.卧床休息,减少活动。并应隔离至全身和局部症状消失,咽喉拭子培养连续阴性二?#25105;?#19978;。予流质或半流?#23460;常?#27880;意口?#32531;?#40763;部清洁。
       2.重型白喉应积极配合其他中西医疗法。



    灵枢针灸黄晓晨急症针灸经验之鼻出血

     鼻出血,又称鼻衄,是耳鼻喉科中的一种常见症状。出血部位大多数在鼻中隔前下方的易出血区。轻者涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血则?#26894;?#33268;贫血。
       灵枢针灸黄晓晨治疗鼻出血开始重视较大样本的观察。穴位刺激方法也日趋丰富。除毫针之外,尚用手针、指针、火柴灸、耳穴压丸、耳穴埋针等诸多方法。近年来,已注意到对鼻衄有效穴的探索和筛选。灵枢针灸黄晓晨对本病的平均有效率大约为90%。有关针灸止鼻衄机理研?#21487;型?#30041;在用传统理论阐述阶段,有待深入。
     
       (一) 体针
       1.取穴
       主穴:上星、迎香。
       配穴:大椎、行间、合?#21462;?#31166;髎。
       2.治法
       主穴为主,取1~2穴。如效不显,可加用或用配穴,亦取1~2穴。上星穴用28号1.5~2寸毫针,沿头皮向囟会方向进针1.2寸~1.5寸,得气后频?#30340;?#36716;1分钟~3分钟,待血止后停用手法,如3分钟后血仍不止,宜加用其他穴位。迎香穴,针患侧,针尖向内上方斜刺3分~4分深。大椎穴用1.5寸毫针先直刺5分深,再将针尖斜向前方进针1寸,得气后施捻转泻法,以促使针感向前?#33539;?#37096;传导为?#36873;?#34892;间,左侧鼻孔出血针?#20063;啵也?#20986;血针左侧,双侧出血针双侧,针刺得气后,施提插加捻转泻法,刺激宜强。合?#21462;?#31166;髎刺法同行间。均留针15分钟~20分钟,隔5分钟行针1次。每日1次。
      
       (二) 指针
       1.取穴
       主穴:百劳。
       百劳穴位置:大椎上2寸旁开各1寸处。
       2.治法
       百劳穴两侧均取,以双手拇指指腹重压至有明显酸胀得气感,?#20013;?分钟~5分钟。每日2~3次。

       (三) 火柴灸
       1.取穴
       主穴:少商、身柱。
       2.治法
       少商取一侧,两侧?#38047;謾C看?#20027;穴均取。划燃火柴后?#26438;?#28857;灸穴区,瞬时离穴,以听到“啪”的一声即可,灸后局部出?#32622;?#31890;大疤痕,?#35805;?#19981;需处理。每日1次,3次为一疗程。

       (四) 耳穴压丸
       1.取穴
       主穴:内鼻、外鼻。
       配穴:耳?#23567;?#31070;门、肺、肾上腺、脾、胃、肾。
       2.治法
       主穴?#30475;?#24517;取,配穴可酌加2~3穴。以王不留行子或白芥子置于0.7cm×0.7cm之胶布上,贴敷所选耳穴。每日按压5~10次,?#30475;?#27599;穴1分钟~2分钟。3日~5日换贴1次。双耳可同时贴压亦可轮流贴压。
      
        (五) 耳穴埋针
       1.取穴
       主穴:神门、交?#23567;?/div>
       配穴:内鼻、外鼻、肺、脾、肝。
       2.治法
       主穴?#30475;?#24517;取,配穴中,内鼻、外鼻交替取用,肺、脾、肝据症而取。?#35805;?#32780;言,鼻衄量多色鲜红,急躁易怒者加肝;量少、鼻腔干燥者加肺;鼻衄色淡,面色萎黄者加脾。严格消毒耳穴后,用揿钉型皮内针刺入,以胶布固定,并嘱患者每日按压3次,?#30475;?#25353;压10~20下。多选用患侧耳穴,隔?#31456;?#38024;1次,7次为一疗程。

       (六) 其他措施
       1.针灸效果不显,如出血部位居中或渗血面较大者,可采用鼻腔填塞法治疗。
       2.反复出血,而出血点已看清的病例,可用烧灼法,破坏出血部组织,使血管封闭,达到止血的目的。

    灵枢针灸黄晓晨急症针灸经验之痛经

    痛经系指妇女经期或经行前后的一种急性发作性小腹疼痛。其主要临床表?#27835;?#26376;经期开始时疼痛逐?#20132;蜓杆?#21152;剧,?#25910;?#21457;性下腹?#33073;?#39606;部绞痛,重者可出现?#25104;?#21457;白、出冷汗、全身乏力,四肢厥冷乃至晕厥等。痛经可分继发性和原发性两类,针灸主要用于原发性痛经。
        灵枢针灸无论在有效穴位的筛选,穴位刺激法的扩展及病例数的积累上?#26082;?#24471;了很大的进展。从所收集的资料统计,针灸治疗痛经的有效率在90%以上。
     
        (一)体针(之一)
       1.取穴
       主穴:按证型分三组。(1)气滞血瘀:中极、气海、三阴交;(2)气血两虚:关元、足三里、血海;(3)寒湿凝?#20572;?#21629;门、带脉、归来。
       配穴:肾俞、次髎、地机、天枢。
       2.治法
       据所辨之证型取主穴,酌加配穴。用28号2寸长之毫针,?#26438;?#30772;皮,?#32531;?#27839;皮下刺入1.5寸。针刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。?#32531;?#26045;行提插加小捻转的补泻手法,气滞血瘀型用泻法,寒湿凝滞型用平补平泻手法,气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20分钟~30分钟,每隔3分钟~5分钟运针1次。针后,关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次,不计疗程,以愈为期。

       (二) 体针(之二)
       1.取穴
       主穴:分二组。(1)承浆、大椎;(2)十七椎下、阿是穴。
       配穴:承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
       阿是穴位置:下腹部压痛点。
       2.治法
       主穴?#30475;?#21462;一组,效不显时加用或改用配穴。承浆穴,以28号1寸针向下斜刺5分,待患者有针感后,快速提插捻转约30分钟,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下,向深部缓慢进针,使针感向背部下方传导,亦留针30分钟。十七椎下,以28号1.5寸~2寸针快速刺入皮下后,针尖对准第五腰椎棘突下,向下斜刺捻转提插,针感要求向下达子宫,并朝会阴方向放射,待剧痛缓解可根据症情,?#20013;?#25552;插捻转运针5分钟~10分钟,予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸,距离以局部温热不?#38138;?#20026;度。承山穴双侧均取,以6寸毫针速刺入皮,徐徐捻转进针,以有强烈针感为度,留针15分钟~30分钟。其他穴位,亦用提插捻转,使针感扩展到小腹部,留针15分钟。上法每日1次,不计疗程,以愈为期。

        (三)皮肤针
       1.取穴
       主穴:行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
       2.治法
       主穴均取。常规消毒后,用七星针以腕力进行弹刺,刺时要求落针要?#21462;?#20934;,针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70~90次。每穴叩刺约1分钟,中等强度刺激,以局部微出血为度。于?#30475;?#26376;经来潮前3天治疗,每日1次,3次为一疗程,观察3个疗程(三个月)。

        (四) 耳穴压丸
       1.取穴
       主穴:内生?#31216;鰲?#32925;、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。
       配穴:恶心呕?#24405;?#32963;,心?#24034;话布有摹?#31070;门。
       2.治法
       主穴?#30475;?#36873;3~4穴,据症加配穴。用王不留行子,以胶布固定于所选的耳穴上。?#30475;我?#20391;穴,双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压,每天按压10次左右,?#30475;?#25353;压2分钟~3分钟。耳穴出现发热效果更?#36873;?#27599;周换贴2~3次。治疗的起始时间及疗程,同毫针法。

       (五) 温针
       1.取穴
       主穴:太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞 。
       配穴:关元、命门。
       2.治法
       主穴?#30475;?#21462;二穴,均双侧,配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针,选一对主穴行温针。其方法为:用薄铁皮卷成高3cm~5cm,?#26412;?cm~4cm园筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5cm处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔?#23376;?#38024;体贴放在皮肤上,点燃筒下端艾绒套在针体上,并行固定,随时从底部用吸淮橡皮球打气助?#32908;?#24403;皮肤有灼热感时再加姜生片垫上,保持筒内一定温度。于月经来潮3日~5日行第1次温针,以后每周1次,3次为一疗程。

        (六)电针
       1.取穴
       主穴:中极、关元、血海、三阴交、曲骨。
       配穴:足三里、地机、太冲、商丘、合?#21462;?/div>
       2.治法
       以主穴为主,如效不显,加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28号毫针刺之得气后,连接电针仪,用连续波,频率为200次/分,强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。?#30475;?#22343;为30分钟。配穴亦施以电针,法同上。每日1次。

       (七) 冷灸
       1.取穴
       主穴:中极、关元。
       2.治法
       灸药制备:斑蝥、白芥子各20g,研极?#25913;?#20197;50%二甲基亚砜调成软膏备用。
       主穴?#30475;?#21462;1穴,可交替使用,?#30475;?#20110;经前5日贴敷第1次,月经始潮或始觉腹?#21050;?#31532;2次,两个月经周期为一疗程。贴时,取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。?#35805;?#36148;3小时揭去药膏,可出现水泡并逐渐增大,2日~3日后渐干瘪结痂。如水泡?#30103;疲?#28034;龙胆紫药水以防感染。

       (八) 穴位敷贴
       1.取穴
       主穴:神阙、关元。
       配穴:三阴交。
       2.治法
       敷药制备:?#27835;?#20108;方。Ⅰ号方为肉桂、?#24863;痢?#21556;茱萸、玄胡索、乳没各10g,研极?#25913;?#37197;;Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,?#24515;?#36807;100?#21487;福?#21644;匀,备用。
       神阙穴用Ⅰ号方,于月经前3日取本品2g~3g置于5号阳和膏中粘匀,贴于穴区,2日1次,直贴至经行3日,3个月经周期为一疗程,另用?#25214;?00g~150g煎水冲洗阴道。Ⅱ号方贴关元,疼痛剧烈时加三阴交,于月经始潮或疼痛发作时取敷药2g置于胶布上贴穴,每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方,可任选一方应用。

       (九) 穴位激光照射
       1.取穴
       主穴:内生?#31216;鰨?#32819;穴)、三阴交。
       2.治法
       主穴均取。用氦氖激光治疗器,进行照射。输出功率为2.5mW,通过光纤维功?#22987;?#20026;1.5mW。波长为632.8nm。每穴照射5分钟。?#30475;?侧穴,交替照射。自行经前10日开始治疗,隔日1次,5~6次为一疗程。
     
       (十) 针灸
       1.取穴
       主穴:三阴交。
       配穴:关元、气海、肾俞 。
       2.治法
       主穴用针法,双侧均取。以1.5寸28号毫针直剌0.8寸~1寸,快速提插捻转用泻法,以局部有麻胀感且能向上传导为?#30505;?#34892;针2分钟,留针0.5小时~1小时,每隔10分钟行针1次。配穴用花生米大艾炷作无疤痕直接灸法,至有灼痛时移开,每穴灸6?#24120;?#20197;皮肤潮红?#40644;?#27873;为度。针灸治疗,?#35805;?#33258;月经前3日开始,至经期结束为一疗程。  
       (十一)皮肤针加艾灸
       1.取穴
       主穴:胸椎9~腰椎3之督脉段。
       2.治法
       患者取俯卧位,常规消毒后用七星针作中等度叩剌,3~5遍,继用艾条作温和灸10~15遍,最后以艾条雀啄灸法?#30001;?#21521;下?#26469;?#22312;主穴每一椎体棘突下各灸5分钟,以不烫伤为度。每日2次,6日为一疗程。

        (十二) 其他措施
       1.注意经期卫生,经期避免剧?#20197;?#21160;、受寒湿及消除精神紧张等因素。
       2.对继发性痛经者,应针对病因治疗,包括内分泌治疗及手术治疗等。可配合中药等方法治疗。

    灵枢针灸黄晓晨急症经验推荐之子宫内膜异位

    子宫内膜是子宫体部的粘膜层,面向宫腔,含有腺体、间质、血管及淋巴等组织。当子宫内膜不在其正常位置生长而在子宫以外部位生长发育并引起各种症状时,称之为子宫内膜异位症可表?#27835;?#21095;烈的痛经、腰骶部疼痛、肛门坠痛、盆?#35805;?#22359;、月经不调、不孕等。?#29616;?#32773;可出现急腹症及周期性的鼻衄、咯血、便血、血尿等。
        灵枢针灸黄晓晨治疗子宫内膜异位症是近年的事,目前,在剌灸?#38469;?#19978;,采用体针、耳穴埋针、穴位注射、隔药饼灸等法。不仅能较好消除症状,而且还可控制体征。?#27604;唬?#26412;病既是急重之也是难治之症,针灸的治疗方法有待进一步规范,其确切疗效亦有待证实。
     
      (一) 穴注加隔药灸
       1.取穴
       主穴:分二组。(1)足三里、血海;(2)次髎、三阴交。
       配穴:关元。
       2.治法
       主穴用穴位注射法,?#30475;?#36873;一组穴,双侧同取,隔天交替应用。以复方丹参注射?#28023;?#27599;穴剌入得气后,注入2ml药液。?#35805;?#20110;月经前开始注射,每月治疗5次,二个月为一疗程。
       配穴与次髎,用隔药饼灸。药饼制备:附子、鹿角霜、肉桂、乳香、五灵脂,经5:2:1:1:1的比例配伍,研压成极?#25913;?#22791;用。施灸时,以黄洒调和,作成?#26412;?cm,厚0.4cm的药饼。?#30475;?#21462;1穴,二穴交替。先于穴区垫一?#24202;跡?#19978;置药饼,放一大号艾炷于药饼上施灸。?#30475;?#28792;3?#24120;?#20197;局部出现红晕为度。二个月为一疗程。
       上述二法宜结合使用,?#35805;?#39035;治疗 3~5个疗程

      (二) 耳穴埋针
       1.取穴
       主穴?#21644;е小?#30382;质下、内分泌、交?#23567;?#20869;生?#31216;鰲?/div>
       2.治法
       上穴均取,?#30475;?#21462;一侧穴。先以碘酒消毒耳廓,再以75%的酒精脱碘。用一次性皮内针,探得明显痛点后,剌入穴区,并加以按压。隔?#31456;?#38024;1次。于月经前5天开始,人治疗4次。每3个月经周期为一疗程。
     
      (三) 其他措施
       1.在针灸治疗同时可配合中西药物治疗。
       2.如上述方法疗效不显,可考虑手术治疗。

      (四) 综合法
       1.取穴
       主穴:中极、关元、气海、三阴交。
       配穴:分二组。(1)卵?#30149;?#20132;?#23567;?#20869;分泌(耳穴);(2)隐白、阳陵泉、地机。
       2.治法:主穴均取,用针剌法,进针得气后,以提插法行平补平?#28023;?#33145;部穴,宜使酸胀感受向四周扩散。留针20分钟。取针后,取配穴第一组,以王不留行子贴压,并嘱患者每日自行按压10余次,?#30475;?#25353;压2-3遍。腹部冷痛者,可选配穴第二组之1-2穴,用艾条灸10-15分钟。上法每日1次。10次为一疗程。


    灵枢针灸黄晓晨急症经验推荐之咽炎

    灵枢针灸对本病有良好的效果,常于针刺后数分钟内止痛,多在?#22797;?#20869;获愈。刺激方法,除针刺外,耳轮穴刺血也属常用,近年尚用灸法。
     
      (一) 刺血
       1.取穴
       主穴:阿是穴、耳背。
       配穴:耳轮2、3、4。
       阿是穴位置:病灶区
       2.治法
       ?#35805;?#20808;取主穴,?#30475;?#21482;取1穴。阿是穴针法?#21512;?#20196;患者用复方硼砂溶液漱口,医者以压舌板压住患者舌头,持三棱针?#26469;?#28857;刺舌腭弓充血明显处3下,悬壅垂正上方充血明显处1下,针?#26174;?#29992;复方棚砂溶液漱口。
       耳背穴针法:患者取坐位,暴露耳?#24120;?#26415;者用手指揉搓患者耳背上部,使其静脉怒张,常规消毒该区,用三棱针刺?#36139;?#32972;上部怒张的静脉,穿刺点在耳的中外侧,速刺速拔,使血液自动流出,血尽为度,若血流出不畅或量少,可再次针刺或用酒精棉球试之,?#24067;?#21387;放血。同法治疗另一侧耳背。
       主穴无效可改用配穴亦可迳用配穴。耳轮常规消毒后,以三棱针挑刺双侧耳穴(共六穴),令针孔少许出血,未见血者稍作挤压。术后用复方硼砂溶液漱口,每日3次。剌血每日1次,重者2次。
     
      (二) 体针
       1.取穴
       主穴:天柱、合?#21462;?/div>
       配穴:少泽、天容。
       2.治法
       仅取主穴,症清重者酌加配穴。天柱,针由后外侧斜刺,缓缓捻进至1寸~1.3寸深,行捻转结合小提插之法,使胀麻之感扩散到头部、肩部?#32531;?#35895;穴深刺得气,天容穴亦宜使针感放散。上穴均以中强刺激运针1分钟,留针30分钟。每10分钟行针1次。少泽穴以三棱针点刺出血。每日1次~2次。
      
      (三) 穴位敷贴
       1.取穴
       主穴:天突。
       2.治法
       药饼制备:桔梗、甘草、麦冬、薄荷、黄芩、板蓝根等12味中药按比例配制,碾成粉备用。成人取药粉6g/次,做成?#26412;对?#20026;2cm,高约为1cm大小的圆柱?#25105;?#39292;1个;儿童酌减至3g/次。取准穴区后将药饼敷贴于其上,并用6cm×6cm大小的胶布固定。贴24小时后取掉药后清洗皮肤。每日敷贴1次,3次为一疗程。

      (四) 无烟灸
       1.取穴
       主穴:?#27835;?#19977;线,以?#26412;?#37096;穴位为主,一线:任脉?#20493;危?#20854;中以廉泉、天突穴为主;二、三线?#20309;妇倍?#24038;右各一线,其中以人迎、水突,加小肠经天容为主。
       配穴:少商。
       2.治法
       采用三线灸法。患者仰靠坐位或仰卧位,一手持镜子对照颈部,一手?#20540;?#29123;的无烟灸条,先灸一线,后灸二、三线及其他穴位。方法采用小幅度悬灸,距离以病人能忍受为度,要求热力深达病位,如病人感觉病位象有泉水涌出,效果最?#36873;?#26045;灸时要注意避免烫伤;颈部灸时不宜说话和吞咽动作;灸条燃后的?#21307;?#21450;时去掉,以保证效力;若热力一次不能透达病位,不可强求,多灸?#22797;?#36880;渐达到。?#30475;?0分钟,6次为1个疗程。
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